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胆囊切除术后综合症与哪些因素有关?

www.jieshiba.com  发表时间: 2013-06-19  来源: 第一精品福利官方导航网

胆囊切除术后综合症与哪些因素有关?胆囊切除术后综合症也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合症,系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25%~30%可出现一过性症状,可很快消失,约有2%~8%可因症状持续,而需要积极第一福利视频草莓。

胆囊切除术后综合症与哪些因素有关? 一般与以下几种因素有关系:
 
根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史)、术后发生的发热、腹痛和黄疸即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。B型超声、CT、内镜、胆道造影对诊断可提供帮助;ERCP或PTC等检查,必要时配合细针穿针(FNPTC)可获满意诊断。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明,诊断困难。
 
1.术中对胆管的损伤,由于胆囊和肝外胆管存有较大的解剖学变异,或术者经验不足,可能在术中损伤肝外胆管,引起术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。
 
2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎,术后造成这些病理变化的原因不清,可能与合并胆总管结石尤其泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。
 
3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱,可影响胆汁的排泄,Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,对本病的发生可能起一定作用。
 
胆囊切除术后综合症病因有以下几种可能:①Oddi括约肌功能紊乱。约占胆道术后问题的2.4%,对此症目前尚无好的确诊方法。②术前误诊而一直未被发现和第一福利视频草莓的疾病如裂孔疝、结肠功能异常,应激性小肠综合征,消化性溃疡等,依靠相关检查来确诊。③不少作者认为有精神心理因素而无需处理。
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